慢性病管理系統

2018-11-07 09:14:07 閱讀

1.健康數據中心

建設慢病健康管理平臺數據中心,對接居民電子健康檔案信息化系統、HIS業務系統,包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄,實現監測數據的復用和共享,實現互聯互通。

數據中心服務器采用負載均衡、熱備份等技術,數據存儲采用NAS存儲技術,安裝無線網絡生理參數監測系統及慢病智慧健康管理平臺軟件,并建立異地災備中心,使之滿足覆蓋全區高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病患者服務需求,實現24小時跟蹤管理、不間斷運行、數據通信、海量數據存儲和數據安全的要求。


2.慢性病管理功能

基于人工智能技術,搭建慢性病綜合管理平臺,實現:

1.慢病的分級、分層及危險等級的警示;

2.自動編制慢病隨訪計劃;

3.依據指南要求,推薦相應的跟蹤方案;

4.依據指南和相關治療藥品的特性,給出針對性的禁忌或危險性警示;

5.依據慢病的趨勢性分析和可能并發疾病的監測,給出預防措施;

6.借助自動化的管理手段,提升基層醫生的工作能力。


具體功能包含如下:

健康檔案:

患者管理:患者列表、查詢、導入導出、管理狀態、特征標簽

體檢報告:支持體檢數據采集、上傳、添加,支持對體檢項目和異常情況的自動解釋分析,支持歷年體檢數據對比。

調查問卷:支持健康問卷的錄入、導入。

診療記錄:支持采集、記錄服務對象就醫、住院、用藥、檢查等情況。支持基層醫療國際分類(ICPC)及SOAP模式.

基本體征:支持檢測設備自動記錄分析服務對象日常自我檢查的健康數據,如體重、血壓等。


健康評估:

慢病風險評估:通過問卷、病歷、設備等多種方式采集的數據,自動評估常見慢性病患病風險。

生活方式評估:從飲食、運動、心理等方面對生活方式作出個性化評估。

心理評估:能運用標準心里量表如Scl_90,從抑郁、焦慮、社會適應等方面初步評估客戶心理狀況,篩查出可疑的心理障礙對象。

中醫體質辨識:支持中醫九種體質的辨識評估及指導。

匯總分析:結合全身體檢結果,匯總展示整體健康狀況。

匯總指導:針對本次體檢的主要健康問題進行就診或檢查方面的建議。 

健康報告:自動生成、瀏覽、打印個人用戶健康報告,多維度展示各項指標情況。


健康管理:

分級分層:管理慢病屬性、種類

管理方案:慢病管理包括目標數據、監測項目和頻次、藥物方案、飲食方式、運動方案。可復用方案模板。

干預計劃:能根據管理對象的跟蹤方案,自動生成階段性的監測隨訪任務,并適時提醒。

在線互動:管理對象登陸個人平臺可與健康管理師及時互動溝通,支持離線留言等網絡常規功能。


健康管理報告

查看檔案:隨時隨地查看健康檔案和管理方案。

健康數據:完整記錄就醫記錄、檢查檢驗、設備自測等數據,可由系統自動或醫生進行分析和指導。

跟蹤報告:對一段時間范圍的跟蹤計劃和檢驗檢測數據提供階段性報告,顯示健康概要、異常標識、各維度風險評估。支持完整、分科、項目進行橫向縱向對比。

在線互動:支持與平臺進行在線互動。

健康宣教:支持針對性的分發健康宣教或健康跟蹤類的信息文章。


統計分析:

患者疾病統計:疾病分布統計、人員疾病統計、疾病人員統計、疾病TOP統計。

醫生工作量統計:醫生管理量、干預量等工作量的統計。

綜合統計:自定義綜合查詢條件,統計成列表可導出


知識庫管理:

慢病健康方案管理:支持常見慢病的目標、藥物、飲食、運動等管理內容的維護。

慢病宣教內容管理:對慢病的常見檢測和處理方法等內容的維護。

慢病管理互動管理:支持短信、郵件、在線消息的模板管理。


 

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